腰椎疾病非常普遍,几乎每个人在一生中都会有至少一次腰痛的经历。腰痛的多发和人类的进化有关,人类直立行走以后,上半身的重量就由腰椎负担起来了。腰椎的粗细和手腕类似,却要长时间承担几十公斤的重量,自然容易出问题。腰痛的多发还和生活方式有关。就现代社会而言,久坐是人们普遍的状态。据测算,坐位前屈时,腰椎间盘内的压力急剧升高,时间长了,椎间盘、韧带、肌肉、椎体都会出现病变。那么日常生活中怎样保护我们的腰椎呢?1.注意腰部保暖,不要受凉。冬天,被褥薄了,很容易出现腰痛。夏天,要避免空调的冷气直接吹到腰部。2.避免久坐引起的腰部疲劳。有人说,我天天坐着,怎么也会腰肌劳损呢?其实,坐位状态,腰部本来就承受更大的应力,长时间坐着不动,腰部的肌肉和筋膜是很容易损伤的。长时间坐着工作的人,比如出租车司机、办公室人员,工作一小时后要适当活动腰部,使该处肌肉韧带得到休息。起身走一走、伸伸腰都是很好的休息。禁忌长时间打麻将、开车。3.避免弯腰负重。平时运动少的人,偶尔搬一次东西,很容易就腰痛了。在弯腰的位置,同时做转腰的动作,也非常容易损伤腰椎。4.睡硬板床或较硬的席梦思,不要用棕绷床和很软的床垫。棕绷床中间凹陷,使得腰部处于最低点,得不到很好的休息。5.平时可以多参加运动,运动以没有腰部酸痛为度。中老年人,参加乒乓球、羽毛球、篮球等运动,动作幅度不宜过大,最好不要参加有身体对抗的运动。6.腰痛时尽量卧床休息,停止运动和锻炼。活动应该用腰围保护,腰围应该内嵌有纵向的钢板,起到支撑作用。卧床时不需使用腰围。7.适当热敷和自我按摩。热水袋捂、热毛巾敷,热水冲,甚至用暖宝宝,都是简单易行的热疗方法。自我按摩需要一定的技巧和练习。本文系严宁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
现代社会,颈椎病的发生越来越常见。过去,只有教师、会计、排版工人等少数职业需要长时间低头;现在,几乎所有职业、所有人群都可能需要长时间低头。学生们需要低头看书学习;上班的人各行各业都需要用到电脑;就算工作时不低头,下班了,玩个iPad,玩玩手机,都是低着头在玩。大家如果乘坐地铁也会发现,百分之六七十的人都低着头在玩手机。可以说,人类进步到现在,低头的时间要大大多于我们的祖先。颈椎病的高发也就不奇怪了。那么,怎样在日常生活中保护我们的颈椎呢?应该做到以下几点:1.注意颈肩部保暖,不要受凉。冬天时注意用围巾保护颈部。夏天要避免空调的冷气直接吹到颈肩部。2.避免长时间低头。办公室工作的人,工作一小时后要适当活动颈部,使该处肌肉韧带得到休息。仰仰头,或者起身四处走走都是很好的休息方式,对腰椎也有好处。看手机、或者工作时需要看电脑屏幕的人,都要注意。3.枕头要有一定支撑力,高度在一拳左右。枕头太软,头完全陷进去,容易受凉,也容易落枕。枕头太硬,硌得不舒服影响睡眠。枕头太高,颈椎长时间处于前屈状态,不利于颈椎肌肉韧带的休息。枕头太低,颈椎后仰,同样不利于休息,而且侧卧时头颈偏向一侧,非常容易落枕。另外,枕头最好放的位置低一些,把整个颈椎托住,而不是单单把后脑勺托住。4.很多地方介绍有各种各样的颈椎保健操,都可以采用,但要牢记慢和无痛的原则。颈肩疼痛时可用颈围固定,停止运动和锻炼。如果发生落枕,卧床是最好的休息。5.适当热敷和自我按摩。热水袋捂、热毛巾敷,热水冲,甚至用暖宝宝,都是简单易行的热疗方法。至于自我按摩,可能需要一定的学习和练习。6.平时可以适当活动颈部,运动以没有酸痛不适为度。体育项目中游泳、羽毛球、跑步都对颈椎很有好处。但强度过大,运动幅度过大的动作应该避免。总之,颈椎病是一种生活方式相关的疾病。如果我们在日常生活中注意了,好好保养,一定可以远离颈椎病。
很多中老年人都有过手脚麻木的经历,但对于手脚麻木是如何引起的,还不太清楚。我们知道,感觉和运动是肢体的两大基本功能。拿手来说,比如我们希望动一下手指头,大脑发出指令,神经信号经过脊髓,传导到周围神经,周围神经末梢指挥手臂的肌肉收缩,于是手指就动了。同样,一根木刺扎到手指了,神经末梢感觉到木刺以后,把信号传回大脑,于是我们就感觉到了疼痛。当然整个传导路径是很复杂的,比如:正中神经—臂丛—颈丛—颈脊髓—脊髓丘脑束—丘脑—大脑皮质。在这条路径的任何地方出现问题,都会出现感觉异常:刺痛、感觉迟钝、感觉过敏、感觉缺失。如果脑子里出现梗塞灶,影响到感觉神经传导,出现手脚麻木,是中风的症状。如果颈椎的骨赘或者椎间盘压迫到神经,引起麻木,就是颈椎病了。一般来说,中风引起四肢症状,以肢体无力较多,往往伴有头晕头痛、口眼歪斜、语言不利。而颈椎病引起的肢体症状,疼痛和麻木呈放射性的分布,往往伴有颈肩背部的疼痛不适。要区分这两类疾病,除了病人的症状,查体和辅助检查也是很重要的,所以,如果您或者家人有类似的症状,还是要到医院做一个完整地检查,尽早明确诊断,进行相应的治疗。就颈椎病引起四肢麻木无力而言,手臂的麻木疼痛大多是神经根型颈椎病,一般保守治疗就可以了,小部分需要手术。但如果出现手臂无力、下肢麻木或无力,一定要高度重视。因为这一类病人往往存在脊髓的压迫,不及时处理,有可能留下终身的残疾。颈椎病的手术治疗在目前是成熟的技术。对于成熟的脊柱外科医生,这一类手术疗效确切,风险可控,已经治愈了千千万万的患者。
夏天过去,天气转凉,不少颈椎病患者的老毛病又犯了,颈肩疼痛、手指麻木,还有人出现头晕头痛,严重者出现四肢麻木无力,行走不稳,大小便功能障碍甚至瘫痪,对患者的工作和生活造成严重的影响。那什么是颈椎病呢?确切来说是指由于颈椎间盘退行性变、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、神经、血管等而产生一系列症状的临床综合征。根据症状的特点,颈椎病可分为以下多种类型:颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感型和混合型。颈椎病的发生和颈椎退变、姿势不良、长期劳损都有关系。较低的气温常常诱发颈椎病加剧。这是因为,寒冷刺激会引起肌肉和筋膜的痉挛,痉挛导致代谢产物增加,同时对代谢产物的清除非常不利,这样就产生了疼痛。疼痛又可以刺激产生进一步的痉挛。痉挛和疼痛形成恶性循环,致使症状愈演愈烈。因此,对于颈椎不太好的朋友们,注意颈项部的保暖是非常重要的。很多朋友都注意到,在颈肩背部疼痛的时候,用热水冲一冲可以明显缓解疼痛,道理就在这里。当然,如果症状比较重,出现了疼痛剧烈、手臂麻木、四肢无力、行走不稳,还是要及早到医院就诊。尽早接受专业而规范的治疗。
科技发展一日千里,能够通过手术解决的疾病越来越多。同时,高血压,糖尿病等慢性疾病也越来越多。很多朋友担心,高血压病人能够开刀吗?如果需要开刀,应该注意什么?我们知道,高血压是一种多因素导致的疾病,致病原因包括遗传因素,精神和环境因素,生活习惯因素,年龄因素等等。目前中老年人当中,高血压的发病率非常高。但高血压本身并不是非常严重的问题,只要到正规的医院去正规治疗,一般都能得到很好的控制。降压药的种类很多,包括五大类上百种。一般医生为高血压患者选择药物时遵循以下几个原则:尽量使用相对长效的,副作用小的,并可以真正降低长期心脑血管事件的药物。如果高血压病人需要手术,也不必太过担心,注意下面几点都能够安全的度过围手术期:一,如果您口服“利血平”降血压,一定要提前至少一周把利血平停掉,换成其他降压药。因为利血平对手术中麻醉师控制血压不利,有可能引起危险。二,一般在手术当天的早上需要禁食,但禁食不等于禁药。降压药还是要吃的。按照平时吃降压药的方法,用小口水把药吞下去就可以了。三,如果病人平时容易紧张,血压不太稳定,可以提前和医生说,在手术前一天晚上,用一点镇静安眠药,把血压控制好,避免术前血压太高,影响麻醉。总之,高血压是外科手术经常碰到的情况,一般不会影响手术的进行。本文系严宁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
大家对颈椎病都不陌生,一般把颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等等。我们今天谈谈最为严重的脊髓型颈椎病。为什么说最为严重呢?因为这一类型致残率高,后果严重,治疗不当,很有可能造成瘫痪,失去运动能力。脊髓属于中枢神经系统,是一种极其娇嫩脆弱的组织,同时又是极其重要的控制系统。如果我们把大脑比喻成中央司令部,那么脊髓就是传令兵,所有信息必须通过脊髓才能传送到四肢和躯干。脊髓型颈椎病,就是在颈椎这一部位,出现了颈脊髓的压迫。压迫了感觉神经,会出现疼痛、麻木、冷暖不知、走路不稳;压迫了运动神经,会出现手脚无力、肌肉萎缩。其他还有可能出现:胸腹部束带感、大小便异常等等。神经系统分为中枢神经和周围神经,中枢神经比周围神经更加脆弱,而且几乎没有自我修复的能力。在颈椎脊髓受压迫的早期,尽早手术解除压迫,神经功能有完全恢复的可能。如果压迫的程度重,时间长,脊髓会有实质性的损伤,这时哪怕手术解除了压迫,功能也难以完全恢复。对于原本可以治愈的疾病,因为延误造成严重的、不可逆的后果,这是非常可惜的。因此,医学界普遍认为,对于脊髓型颈椎病,一旦确诊,应该尽早手术。说到手术,大家都很害怕。颈部有气管食管血管,那么多重要的器官,万一伤到了怎么办?其实,颈椎手术发生意外的概率是很低的。在成熟的脊柱外科,成熟的脊柱科医生,大都能顺利地完成手术,彻底地解除压迫。相反,不开刀,风险更大。我们见过不少病人,平时已经有严重的颈椎病,拖着不敢手术,走路都走不稳了,极易跌倒。跌倒往往使颈椎受到更严重的损伤,病人一下子就瘫痪了。这时再来找医生,手术做得再漂亮,效果也要打折扣。所以,对于脊髓型颈椎病患者,一旦确诊,还是要到到正规医院,尽早手术。
说到颈椎病大家都不陌生,在中老年人群中,普遍有脖子酸痛不舒服的经历。可能隔壁老王要说了:得颈椎病了!快到医院去看看。确实,脖子酸痛不舒服是颈椎病最常见的症状,也是颈椎病常见的一个类型,我们叫颈型。和颈型颈椎病同样常见的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病的典型症状是手和手臂的麻木。麻木部位可能在上臂,可能在肘弯、前臂和手掌手指,也有可能从肩臂部一直放射到手指尖。也就是说,手臂的麻木部位是多种多样的。为什么这样?因为,支配上肢感觉的神经来源于颈5到胸1神经根,而每一个神经根对应的体表部位都不一样,当颈椎出现骨赘或者椎间盘突出,压迫了附近的神经根,就会出现相应部位的麻木不适。这种麻木的特点是,呈纵向放射状分布,没有清晰的边界。当然,麻木不是唯一的症状,往往还伴有疼痛和无力。既然神经根受压是神经根型颈椎病的根本原因,那么解除压迫就是最好的治疗方法。目前公认比较好的方法是颈椎牵引。牵引时需要用枕颌带托住下颌和后枕部,往头顶方向用力,在这种情况下,神经根管的空间扩大了,压迫解除了,症状自然就缓解了。绝大多数神经根型颈椎病的患者,经过牵引等等保守治疗后,慢慢就好了。但是,也有少部分病人,疼痛麻木非常剧烈,牵引、用药、休息都不能缓解,睡觉都睡不着,那就需要手术治疗。手术的目的是直接解除压迫,一般情况下,术后麻木疼痛就消失了。颈椎手术有一定的技术和设备要求,同时也是一项相当成熟的外科技术,至今已经解决了千千万万患者的病痛。如果您有颈椎相关的问题,还请到正规医院,找脊柱方面的专家,进行正规的治疗。